如果没有肠道细菌的帮助,PD-1免疫药物可能无法起效。 使用抗生素的患者或许更容易出现癌症复发,生存期也更短。 将来有可能利用粪便中分离出来“有益菌”帮助患者治疗。 目前市面上的益生菌产品多是炒概念,没有科学证据说明有效。 本月初,中国癌症患者迎来一件好消息:备受瞩目的PD-1免疫治疗药物Opdivo(纳武单抗,简称O药)已提交中国上市申请,成为首款在内地提交上市申请的PD-1/PD-L1药物。大家很快就再也不用偷偷摸摸去国外走私救命药或是花大把金钱出国去治病了。 PD-1抗体,属于免疫检查点抑制剂,是如今肿瘤治疗的最热门药物。 包治百病的神药没有,但第一款PD-1抗体Opdivo能治8种癌症:目前已经被美国食品药品管理局(FDA)批准治疗转移性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、尿路上皮癌、结直肠癌(dMMR/MSI-H)、肝细胞癌这8种癌症。 而另一款PD-1抗体Keytruda(简称K药)则是前所未有地被批准用来治疗所有实体瘤——只需要患者携带的是MSI-H/dMMR突变基因。 但是,即便是神药,也不是所有的病人效果都好,在多数癌症类型里,只有10%-20%的患者从中受益。 所有人都一直想知道:为啥呢? 最新的研究发现,其中一个原因居然可能是肠道细菌! 肠道细菌可能是PD-1药物的药引子,如果没有肠道细菌的帮助,PD-1抗体神药就发生不了药性。
$ K; B# \3 `8 B1 n) G图片来自123RF图库 一、肠道细菌,肿瘤免疫治疗的“药引子”? 1、多个研究发现了肠道细菌的“药引子”作用 《科学》杂志新发表的两篇相关的研究表明,肠道菌群能够影响免疫检查点抑制剂对癌症的疗效。 在第一篇论文里,研究人员先对治疗前的转移性黑色素瘤患者取样,收集他们的口腔菌和肠道菌,随后患者接受PD-1抗体治疗,根据治疗的结果把患者分成治疗有效和治疗无效两组,结果发现这两组患者的肠道菌群明显不一样!治疗有效的患者的肠道菌有两个特点,一是菌群丰富,二是瘤胃菌科(Ruminococcaceae)细菌更多。这些“有效”的菌群有什么用呢?进一步试验发现,如果把“有效”的菌群移植到本来无菌的老鼠里,这些老鼠就会变得有比较强的针对癌细胞的免疫功能,癌细胞进入这些老鼠体内后,生长也就受到明显的抑制
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